AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI OSIMO
OGGETTO:DOMANDA DI AMMISSIONE AI BENEFICI PREVISTI DALLA L.R.n.30 DEL 10.08.1998 - ANNO 2002.
Il/La sottoscritto/a_______________________________________
nato/a a ____________________________il_________________________
residente a______________________Via________________________n._____
tel__________________________________
cod.fiscale__________________________
C H I E D E
ai sensi della L.R. n.30 del 10.8.1998 l'ammissione al contributo
previsto per l'intervento di cui alla lettera _________ per il se-
guente motivo: _____________________________________________________
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____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Alla presente allega la dichiarazione sostitutiva ai fini del
calcolo dell'I.S.E.E. .
Si riserva di produrre la documentazione che verrà eventual-
mente richiesta dall'Ufficio Comunale competente.
Osimo, lì______________
F I R M A
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