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da € 14,62

								AL SIG. SINDACO 
								COMUNE DI OSIMO

RICHIESTA PER LA CONCESSIONE DEL CONTRIBUTO
PER IL SUPERAMENTO E L’ELIMINAZIONE
DELLE BARRIERE ARCHITETTONICHE NEGLI EDIFICI PRIVATI,
AI SENSI DELLA LEGGE 9 GENNAIO 1989, N° 13

Il sottoscritto _____________________________________________________________, nato a _____________________________________________ il __________________________, C.F. __________________________________, recapito telefonico _______________________

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n° 445, abitante (1) in qualità di:
•	Proprietario;
•	Conduttore;
•	Altro (2) _________________________________ 

nell’immobile di proprietà di __________________________________________________, sito in Osimo in Via/Piazza __________________________________________________, estremi catastali: Foglio_______ Mappale__________ subalterno__________
in qualità di: 

•	Portatore di handicap;
•	Esercente la potestà o tutela su soggetto portatore di handicap;

CHIEDE

Il contributo (3) previsto dall’art. 9 della Legge in oggetto, prevedendo una spesa di €_________________________= per la realizzazione della seguente opera (o più opere funzionalmente connesse) (4), da realizzarsi nell’immobile sopra indicato, al fine di rimuovere una o più barriere  che creano difficoltà:
•	A) di accesso all’immobile o alla singola unità immobiliare:
•	1. Rampa di accesso;
•	2. Servo scala;
•	3. Piattaforma o elevatore;

•	4. Ascensore:
•	installazione
•	adeguamento
•	5. Ampliamento porte di ingresso;
•	6. Adeguamento percorsi orizzontali condominiali;
•	7. Installazione dispositivi di segnalazione per favorire la mobilità dei non 	     vedenti all’interno degli edifici;
•	8. Installazione meccanismi di apertura e chiusura porte;
•	9. Acquisto bene mobile non elettrico idoneo al raggiungimento del 		     medesimo fine, essendo l’opera non realizzabile per impedimenti 		    materiali/giuridici;
•	10. Altro (5)__________________________________________________

•	B) di fruibilità e visitabilità dell’alloggio:
•	1. Adeguamento spazi interni all’alloggio (bagno, cucina, camere, ecc.);
•	2. Adeguamento percorsi orizzontali e verticali interni all’alloggio;
•	3. Altro (5) __________________________________________________

DICHIARA 

Che avente diritto (6) al contributo, in quanto onerato della spesa, è il sottoscritto richiedente in qualità di:
•	Esercente la potestà o tutela nei confronti del portatore di handicap;
•	Avente a carico il soggetto portatore di handicap;
•	Unico proprietario;
•	Amministratore del Condominio;
•	Responsabile del centro o istituto ex art. 2 Legge 27/02/1989, n° 62

•	che nell’immobile sopraindicato abitato dal portatore di handicap Sig.____________________________________ esistono le seguenti barriere architettoniche:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•	 che tali barriere comportano al portatore di handicap le seguenti difficoltà: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•	che al fine di rimuovere tali ostacoli intende realizzare la/le seguenti opere:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•	Che le opere suddette non sono esistenti o in corso di realizzazione;

        Che per la realizzazione di tali opere:
•	non gli è stato concesso altro contributo;
•	gli è stato concesso altro contributo, il cui importo, cumulato a quello della presente richiesta non supera la spesa preventivata;

•	Che si impegna a consegnare al Comune le fatture quietanzate delle spese effettivamente sostenute una volta concluse le opere.

Che in caso di concessione, il beneficio dovrà essere erogato con le seguenti modalità:
•	deve essere erogato  sul conto bancario n° __________________________________intestato a ____________________________________________________________ ,presso la Banca _________________________________________________________________, Agenzia di _____________________________________ CIN____ ABI _________ CAB __________

•	Autorizza il Comune di Osimo e per esso i funzionari preposti, al trattamento dei dati nel rispetto dei principi fissati dal D.Lgs n° 196/2003;

ALLEGA
alla presente domanda
•	Certificato Medico in carta libera attestante la disabilità che rende necessario l’abbattimento delle barriere architettoniche;
•	Certificato A.S.U.R.. (o fotocopia autenticata) attestante l’invalidità totale con difficoltà di deambulazione, ovvero si riserva di presentarlo entro il (7) ________________________ ;
•	Preventivo di spesa redatto da _______________________________________________;
•	Copia del documento di identità in corso di validità;

Osimo, lì _________________ 

						
								IL RICHIEDENTE
							     _______________________
							(allegare copia documento identità)

						    L’AVENTE DIRITTO AL CONTRIBUTO
						se diverso dal richiedente, per conferma ed adesione

						        ___________________________________
							    (allegare copia documento identità)

NOTE

(1)	Si deve indicare l’effettiva e stabile dimora del richiedente, che può  anche non coincidere con la sua residenza anagrafica.

(2)	Barrare anche se si abita l’immobile a titolo diverso dalla proprietà o locazione ( ad es. convivenza , ospitalità, comodato, ecc..).

(3)	CALCOLO DEL CONTRIBUTO: 

quota spesa fino a € 2.582,28                     100%
quota spesa da € 2.582,28  a € 12.911,42     25%
quota spesa da € 12.911,42 a € 51.645,68      5%	

(4)	Si precisa che per opere funzionalmente connesse si intendono quelle volte alla rimozione di barriere architettoniche che ostacolano la stessa funzione ( ad es. funzione di accesso all’immobile; funzione di visitabilità dell’alloggio), come di seguito esemplificato. Pertanto, qualora si intenda realizzare più opere, se queste sono funzionalmente connesse, il richiedente deve formulare un’unica domanda essendo unico il contributo che, a sua volta verrà computato in base alla spesa complessiva.
Parimenti, qualora di un’opera o di più opere funzionalmente connesse possano fruire più portatori di handicap, deve essere presentata una sola domanda da uno dei portatori, in quanto uno solo è il contributo concesso.
Se invece le opere riguardano l’abbattimento di barriere che ostacolano funzioni tra loro diverse (A. funzione di accesso es.: installazione ascensore; B. funzione di visitabilità es.: adeguamento servizi igienici) l’istante deve presentare una domanda per ognuna di esse e può ottenere quindi più di un contributo.
Si precisa inoltre che i contributi ai sensi della legge n. 13/89 sono cumulabili con altri concessi a qualsiasi titolo  per la realizzazione della stessa opera, fermo restando che l’importo complessivo dei contributi non può superare la spesa effettivamente sostenuta.

(5)	Specificare l’opera da realizzare.

(6)	Il soggetto avente diritto al contributo può non coincidere con il portatore di handicap qualora questi non provveda alla realizzazione delle opere a proprie spese.

(7)	Il termine per la presentazione della domanda e della integrazione della documentazione è fissato al 1° marzo di ogni anno.